福州职业技术学院2018年特教单独招生报名表
考生户口所在市(县): 考生号:
姓名 | 性别 | 民族 | 免 冠 照 片 | |||||||||||||||||||||||||
出生年月 | 政治面貌 | 联系电话 | ||||||||||||||||||||||||||
过往病史 | ||||||||||||||||||||||||||||
家庭详细地址 | 邮政编码 | |||||||||||||||||||||||||||
户口所在地 | 身份证号 | |||||||||||||||||||||||||||
家长姓名 | 工作单位 | 联系 电话 | ||||||||||||||||||||||||||
毕业学校 | 考生 类别 | 毕业 类别 | ||||||||||||||||||||||||||
报考专业 | 志愿1 | 志愿2 | 收件人 | |||||||||||||||||||||||||
何时何地受 何种奖励 | 何时何地受何种处分 | |||||||||||||||||||||||||||
本 人简历 | 何年何月至何年何月 | 就读学校任何职务 | 证明人 | |||||||||||||||||||||||||
考生特长 | ||||||||||||||||||||||||||||
学校意见 | 盖章 年 月 日 |
注:1.考生必须如实填写,填写一律使用蓝色或黑色钢笔,不得涂改。
2.过往病史:指自闭症、精神疾病、传染性疾病等,请如实填实不得隐瞒。
3.毕业类别:高中毕业、职业高中毕业、其他中等学校毕业。
4.考生类别:城镇应(往)届、农村应(往)届。
5.报考专业:考生可同时报考两个专业,报考两个专业的考生必须参加两门技能课考试。
6.考生号:为2018年普通高考报名考生号。